Limite di copertura delle spese di lite per le polizze professionali

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A seguito di quanto ribadito recentemente dalla Corte di Cassazione nella recentissima Sentenza 29926 del 13 ottobre 2022 ovvero che “L’assicurazione professionale del Medico Chirurgo e/o del Medico Odontoiatra copre anche le spese di lite che, nel caso, l’Odontoiatra deve al Paziente vincitore della causa, determinandosi come unico limite il massimale della Polizza”, si ritiene doveroso dettagliare il quadro delle coperture in riferimento alla polizza RC Professionale Oris Broker, in convenzione con Cattolica Assicurazioni.

La polizza, già in essere da oltre venti anni, non solo tutela il Medico Odontoiatra con massimali ben significativi (e mai si è verificato un caso nel quale il massimale sia risultato insufficiente) ma, soprattutto, garantisce al Medico Odontoiatra una copertura integrale delle spese di lite, sia in ordine all’oggetto legato strettamente alla liquidazione del danno che alle spese di assistenza legale e peritale.

In buona sostanza, l’attività giudiziaria normalmente si svolge per costituzione in rappresentanza del Medico Odontoiatra della Compagnia, in un’unica soluzione (intendendo unica soluzione la rappresentanza univoca dell’Assicurato e della Compagnia assicurativa in Polizza Convenzione ANDI Cattolica); ciò naturalmente accade quando il Medico ha segnalato opportunamente, aprendo il sinistro, il trovarsi in una condizione di contenzioso; sono rari infatti i casi in cui ciò non accade, o accade tardivamente, il Medico si costituisce in giudizio e chiama (terza chiamata) la Compagnia; in questa situazione, naturalmente, la Compagnia sarà parte, seppur collegata in termini risarcitori all’attività del Medico, differente dal Medico stesso.

In conclusione, quindi, si può affermare che la Polizza Convenzione, se utilizzata in modo corretto e secondo i dettami descritti nel contratto assicurativo, non solo tutela a tutto tondo l’Odontoiatra, ma lo tiene indenne da qualsivoglia voce di spesa, sia di danno che di copertura delle spese legali o peritali, naturalmente nei limiti di Polizza, intendendo come limiti di Polizza il limite del massimale, ad oggi mai superato, e le franchigie per specifiche attività; si ricorda, inoltre, come la Polizza ANDI Oris Broker proponga una copertura, integrata nella generale copertura di Polizza e senza sovrapprezzo, anche del compenso: si entra in questo caso nell’ambito del tema dell’inadempimento e qui è possibile ricordare come tale copertura valga, per risarcimenti sino a Euro 20.000, per l’integrale somma, salvo franchigia pari ad Euro 2.000 (quindi, a partire da Euro 2.000, copertura integrale fino ad Euro 20.000, ovvero sulla somma complessiva pari ad Euro 20.000 in richiesta e dovuta in restituzione, copertura per Euro 18.000 e così a scalare su ogni somma sottraendo 2.000 Euro).

Ovviamente la copertura arriva fino ai 20.000 Euro perché tale somma (Euro 20.000) statisticamente determina una copertura pressoché totale di tutti i sinistri verificatisi in Convenzione per la voce “Adempimento / Inadempimento”.

Si può, quindi, sottolineare con una certa soddisfazione come la copertura assicurativa dell’Odontoiatra stipulata in Convenzione da ANDI e operante da oltre vent’anni, possa far dormire “sonni tranquilli” anche relativamente all’aspetto di protezione dell’Odontoiatra nell’ambito della gestione del contenzioso giudiziale.

Marco Scarpelli – Odontologo forense – Paolo Coprivez – Presidente Oris Broker